Lupus

Et le résultat est plus qu'encourageant puisque “le traitement par CD19 CAR T-cell n'épuise pas seulement efficacement les lymphocytes B chez les patients ...

"Une surveillance plus longue des patients sera importante pour tester s'ils bénéficient d'une rémission à long terme sans maladie et sont finalement guéris du [lupus]", a déclaré Georg Schett, qui a dirigé l’étude, dans un communiqué (Source 2). Trois mois après le traitement, toutes sont entrées en rémission, avec une amélioration des symptômes et la disparition des auto-anticorps liés à la maladie. [lupus](https://www.santemagazine.fr/sante/fiche-maladie/lupus-177489) se caractérise par une attaque du système immunitaire, qui se retourne contre les cellules de l’organisme.

Cinq patients atteints d'un lupus sévère sont entrés en rémission en quelques mois après une seule perfusion de cellules immunitaires génétiquement ...

Pour cela, ils ont évalué les réponses des patients à plusieurs vaccins, notamment contre la rougeole, la rubéole, les oreillons, l'hépatite B, le tétanos et la diphtérie, avant et après le traitement. La prochaine étape de l’équipe scientifique consistera également à déterminer si le système immunitaire des patients a vraiment subi une réinitialisation profonde et comment il se comportera à l'avenir. « Lorsque vous examinez le système immunitaire des patients traités, il est étonnant de constater que les cellules B nouvellement réapparues sont ‘naïves’, soient similaires à celles du corps d'un bébé. Les médecins ont prélevé des lymphocytes T sur ces patients et les ont modifiés de sorte que, lors de la réinjection, ils attaquent ces lymphocytes B. Au grand étonnement des médecins, ce traitement s'est avéré être une sorte de « bouton de réinitialisation » car trois mois après la thérapie, les symptômes des patients ont disparu de même que les auto-anticorps liés à la maladie. « Ce sont les premiers patients atteints de maladies auto-immunes à recevoir des cellules CAR T.

Les patients atteints de lupus traités avec des cellules CAR-T n'ont plus de symptômes et ne prennent pas de médicaments des mois après la perfusion.

La rémission sans médicament a été maintenue pendant un suivi plus long (médiane de 8/12 mois après l’administration de cellules CAR T) et également après la réapparition des cellules B, qui a été observée après une moyenne (± écart-type) de 110 ± 32 jours après le traitement avec les cellules CAR T. « La rémission DORIS du LED a été obtenue chez les cinq patients après 3 mois et le score moyen (intervalle) de l’indice d’activité de la maladie du LED après trois mois était de zéro. Il est trop tôt pour dire si les patients (quatre femmes et un homme) sont définitivement guéris, mais il y a des espoirs concrets que cela se produise, à la lumière des résultats observés des mois après la thérapie.

Et le résultat est plus qu'encourageant puisque “le traitement par CD19 CAR T-cell n'épuise pas seulement efficacement les lymphocytes B chez les patients ...

"Une surveillance plus longue des patients sera importante pour tester s'ils bénéficient d'une rémission à long terme sans maladie et sont finalement guéris du [lupus]", a déclaré Georg Schett, qui a dirigé l’étude, dans un communiqué (Source 2). Trois mois après le traitement, toutes sont entrées en rémission, avec une amélioration des symptômes et la disparition des auto-anticorps liés à la maladie. [lupus](https://www.santemagazine.fr/sante/fiche-maladie/lupus-177489) se caractérise par une attaque du système immunitaire, qui se retourne contre les cellules de l’organisme.

Dat is te lezen in het blad Nature Medicine. De studie biedt hoop voor mensen met systemische lupus erythematodes (SLE), een tot voor kort niet te genezen ...

Meer onderzoek – onder een grotere groep patiënten – is echter nodig om de effectiviteit en veiligheid van de behandeling vast te stellen, zo benadrukken de onderzoekers. “Wat hier zo speciaal aan is, is dat een enkele toediening van CAR T-cellen de ontstekingen en auto-immuunreactie razendsnel terugbracht, waarna de patiënten in staat waren om met al hun medicijnen – waaronder corticosteroïden – te stoppen,” stelt onderzoeker Georg Schett. [Nature Medicine](https://www.nature.com/articles/s41591-022-02017-5) presenteren Duitse wetenschappers vijf patiënten met SLE die na behandeling met zogenoemde CAR T-cellen in remissie zijn. Dergelijke behandelingen zijn bedoeld om de symptomen te beperken; een behandeling om definitief met de ziekte af te rekenen is er (nog) niet. [zo is op de site van UMC Utrecht te lezen](https://www.umcutrecht.nl/nl/ziekenhuis/ziekte/sle). Want in het onderzoeksartikel schrijven Duitse onderzoekers dat ze – met succes – vijf patiënten met een ernstige vorm van SLE behandeld hebben.